Diabetesberatung- und Schulungen

Diätberatung

Schulungskurse für die Selbstmessung (INR) bei oraler Antikoagulation (CoaguChek®)

Frau Annette Hertz

Diabetesberaterin DDG

Klinik für Innere Medizin mit Gastroenterologie und Onkologie

E-Mail: hertz@kaiserswerther-diakonie.de

Telefon 0211 - 409 - 2162

Telefax 0211 - 409 - 2162

Diabetesberatung: Konsiliarische Betreuung von stationären Patienten mit Diabetes mellitus auf allen Stationen in Form von Individualberatungen, z.B.:

• bei Erstmanifestation eines Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2 bzw. nach Pankreasresektion
• nach schweren Stoffwechselentgleisungen (Ketoazidosen, schweren Hypoglykämien)
• als Unterstützung bei Therapieanpassungen und -umstellungen
• durch Ausstellen eines Gesundheitspass Diabetes

Diabetesschulung: Im Schulungsraum des FNK werden regelmäßig strukturierte Gruppenschulungen für ambulante Patienten mit Typ 2 Diabetes für die Schulungsgemeinschaft Düsseldorf e.V. durchgeführt. Interessierte Patienten können über ihren Hausarzt oder direkt über die Schulungsgemeinschaft Kontakt aufnehmen und Informationen erhalten.

Weitere Information:

Deutsche Diabetes Gesellschaft

Deutsche Herzstiftung

Der herzkranke Diabetiker

Diätberatung und Ernährungsberatung: Diätberatung und Ernährungsberatung werden begleitend zur stationären Behandlung im Krankenhaus durch Diätassistentinnen des FNK durchgeführt.

• Bei unterschiedlichen Erkrankungen aus dem internistischen Bereich sind bestimmte Diätformen von besonderer Bedeutung. Beispielsweise seien hier Stoffwechselerkrankungen genannt, wie Lactose-Unverträglichkeit oder Sprue. Bei vielen Darmerkrankungen ist eine Diätberatung wichtig, z.B. chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Kurzdarmsyndrom, Resorptionsstörungen unterschiedlicher Genese.
• Darüber hinaus ist eine Ernährungsberatung der Patienten über die Behandlung im Krankenhaus hinaus oft notwendig und sinnvoll.  Es lassen sich z.B. chronische Gefäßerkrankungen (z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall, arterielle Verschlußkrankheit) häufig durch einen Wechsel der Ernährungsgewohnheiten günstig beeinflussen. Dazu gehört die Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie, das metabolische Syndrom oder die Adipositas.

Schulungskurse für die Selbstmessung bei oraler Antikoagulation (Marcumar®): bei vielen Patienten ist eine orale Langzeitantikoagulation notwendig. Die Indikationen für diese Medikamente, welche die Blutgerinnung verzögern, sind unterschiedlich. So müssen etwa Patienten nach einem Kunstklappenersatz im Herzen, Patienten mit Vorhofflimmern, bei rezidivierenden Lungenembolien oder Beinvenenthrombosen, Herzinsuffizienz, APC-Resistenz und weiteren Erkrankungen ein Coumarinpräparat (in Deutschland meist Marcumar®) einnehmen. Die orale Langzeitantikoagulation muß dann regelmäßig durch Bestimmung der Thromboplastinzeit (INR- / Quick - Wert) überwacht und angepasst werden, damit die Wirksamkeit ausreichend ist und keine übermäßige Blutungsgefahr besteht.

Dies erfolgt in der Regel durch den Hausarzt, der die Menge der täglich zu nehmenden Marcumartabletten in einen Pass einträgt und damit verordnet.

Seit 1986 ist es möglich, dass Patienten mit einem eigenen Gerät die Thromboplastinzeit (INR-Wert) selbst messen und selbst die Menge der zu nehmenden Antikoagulantien (Marcumar®) festlegen. Inzwischen praktizieren schon über 40.000 Patienten dieses Verfahren (in Deutschland werden etwa 500.000 Patienten mit oralen Antikoagulantien behandelt). Der Vorteil ist eine größere Unabhängigkeit und eine schnelle unmittelbare Umsetzung der Meßergebnisse. Auch können die Meßintervalle im allgemeinen kurz und flexibel eingerichtet werden und dadurch eine bessere Therapiekontrolle erreicht werden. Voraussetzung sind aber genaue Kenntnisse und ein verantwortungsvoller Umgang mit der Methode, da sonst erhebliche Gefahren drohen. Schulungskurse für die Selbstmessung mit dem System CoaguChek® S werden in unserer Klinik durchgeführt.

Weitere Information zur Selbstmessung bei oraler Langzeit-Antikoagulation:

Info-Schreiben für Patienten

CoaguChek

INRatio

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